Teste cutâneo ou laboratorial deve servir apenas para confirmar suspeitas.
Resultado precisa ser avaliado junto com sintomas e histórico do paciente.
Em artigo publicado na edição de janeiro de 2012 da revista científica
"Pediatrics", dois alergistas americanos fazem um alerta sobre testes de
pele ou sangue para identificar eventuais alergias.
Segundo Robert Wood, do Centro Infantil do Hospital Johns Hopkins, em
Maryland, e Scott Sicherer, do Hospital Mount Sinai, em Nova York, esse
tipo de exame deve ser solicitado por um médico apenas para confirmar
uma suspeita prévia, e não para buscar alergias em pacientes sem
sintomas.
Os especialistas também dizem que a coleta de sangue e a avaliação
cutânea (prick test) – que se popularizou por ser fácil, indolor e com
baixa incidência de reações adversas – não devem ser usados como única
forma de diagnóstico.
Isso porque os resultados dos testes precisam ser interpretados no
contexto dos sintomas e do histórico médico do paciente. Se há suspeita
de alergia alimentar, os médicos recomendam que a pessoa passe por um
desafio que envolva o consumo de pequenas doses do alérgeno em questão,
sempre sob supervisão de um profissional.
Ao contrário dos testes alimentares, que medem uma reação alérgica
real, exames de pele e sangue detectam a presença de anticorpos IgE,
substâncias químicas do sistema imunológico que respondem aos alérgenos.
Esses dois exames, portanto, podem dizer se alguém é sensível a uma
determinada substância, mas não prever com segurança se um paciente terá
uma verdadeira reação alérgica e quão grave ela será, explicam os
cientistas.
Além disso, muitos indivíduos que têm testes cutâneos positivos ou um
nível elevado de anticorpos IgE não apresentam alergias. Trabalhos
anteriores já constataram que até 8% das crianças têm exame cutâneo ou
sanguíneo positivo para alergia a amendoim, mas apenas 1% delas
desenvolve sintomas clínicos ao entrar em contato com a substância. Na
contramão, pacientes com resultados negativos também podem ter alergias.
Problemas no diagnóstico
Esse excesso de exames, de acordo com os autores, pode levar a
diagnósticos errados e a restrições alimentares ou ambientais
desnecessárias, como a proibição de animais de estimação em casa.
Outra advertência dos pesquisadores é que é necessário ter cuidado ao
comparar resultados de diferentes testes e laboratórios, já que análises
comerciais variam em sensibilidade e interpretações.
Quase 3% dos americanos adultos (7,5 milhões de pessoas) e pelo menos
6% das crianças no país têm pelo menos uma alergia alimentar, de acordo
com as últimas estimativas do Instituto Nacional de Saúde dos EUA.
Segundo os cientistas, exames de pele e sangue podem e devem ser usados para:
• Confirmar uma suspeita de alergia após observadas reações clínicas
sugestivas. Por exemplo, crianças com asma moderada a grave devem ser
testadas para pólen, mofo, pelos de animais, baratas, ratos e ácaros
• Monitorar a evolução de alergias alimentares estabelecidas por testes
periódicos. Medir os níveis de anticorpos pode determinar se alguém
ainda é alérgico ou não
• Confirmar alergia a veneno de insetos após uma picada que cause
choque anafilático – reação alérgica com risco de vida, em que há
dificuldade para respirar, tontura e urticária
• Determinar alergias a vacinas (apenas por testes cutâneos)
Por outro lado, testes de pele e sangue não deve ser indicados:
• Para procurar alergias em crianças e adultos sem sintomas
• Em crianças com histórico de reações alérgicas a alimentos específicos. Nesse caso, o teste não acrescenta valor diagnóstico
• Para testar alergia a medicamentos. Geralmente, os exames de sangue e pele não detectam anticorpos aos remédios
Fonte:
Do G1, em São Paulo
